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輸血作為一種特殊的治療手段，是現(xiàn)代醫(yī)學不可或缺的，在拯救患者生命的同時也可能會給受血者帶來不良反應，有些是終生的甚至是致命的。充分認識輸血治療的危險因素，規(guī)范輸血科設計建設，是臨床用血安全的重要保證。有客戶聯(lián)系CEIDI時咨詢輸血科需要做凈化嗎？答案是肯定的，輸血科按照工作流程分區(qū)，應有嚴格按潔凈裝修標準建設的潔凈區(qū)。

1. 案例展示：上海國際醫(yī)學中心凈化裝修工程

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一、 醫(yī)院輸血科實驗室設計依據(jù)

《醫(yī)療機構輸血科（血庫）基本要求（試行）》、《臨床輸血技術規(guī)范》

二、醫(yī)院輸血科實驗室布局

輸血科實驗室要求室內寬廣明亮，分布合理，儀器設備先進，功能分區(qū)符合規(guī)范要求。

按工作流程分室分區(qū)，應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，各室或各區(qū)域有明顯的標識。

血液貯存、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設在污染區(qū)，辦公室設在半清潔區(qū)。科室用房面積應能滿足其任務和功能的需要，原則上三級醫(yī)院不少于80平方米，二級醫(yī)院不少于50平方米，貯血室不少于30平方米。

三、醫(yī)院輸血科實驗室工程

1. 環(huán)境要求：溫度18-28℃，濕度30%-70%，

2. 基礎設計：凈化門 天花，PVC 地板 無死角設計。

3. 通風凈化 ：10萬級凈化，清潔區(qū)正壓(5-10Pa)，污染區(qū)負壓（-20Pa），保證氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)。

4. 電路設計： 配電總功率：7KW, 照明用電、儀器用電分開設置。

5. 水路設計： 每個房間設置水槽龍頭，洗眼器

6. 氣路設計：無

7. 純水系統(tǒng)：無

8. 廢氣處理：經(jīng)空氣消毒機消毒后，進入空調凈化系統(tǒng)，經(jīng)高效過濾器過濾后參與空調循環(huán)

四、輸血科實驗室儀器及實驗室家具

1. 配血區(qū)儀器：血液輻照儀、進口全自動配血儀、全自動化學發(fā)光儀等設備儀器。

2. 配血區(qū)實驗室家具：生物安全柜、邊臺、電腦臺、儀器臺、更衣柜、文件柜、非手動水槽龍頭、洗眼器、萬向罩、冰箱等

3. 儲血區(qū)儀器：專用儲血冰箱、-20℃冰箱、2-8 ℃冰箱等。

4. 儲血區(qū)實驗室家具：實驗臺、更衣柜、非手動水槽龍頭等。

5. 發(fā)血區(qū)儀器：自動血漿解凍箱、血小板保存箱等

6. 發(fā)血區(qū)實驗室家具：發(fā)血窗口、實驗臺、更衣柜、文件柜等。

五、醫(yī)院輸血科的建設與管理

1、硬件建設輸血科要從人力資源、房屋、儀器設備、開展業(yè)務技術項目等方面加強建設。運用現(xiàn)代化的檢測手段，減少誤差，提高效率。現(xiàn)代輸血要求輸血科由單純配血、發(fā)血的“倉庫”，向具有診斷、治療、科研的方向發(fā)展，因此輸血科要配備一定數(shù)量高學歷、高職稱、熟悉輸血業(yè)務的醫(yī)、技人員，提高輸血科指導臨床輸血的能力。遺憾的是部分輸血科專業(yè)人員業(yè)務素質參次不齊，大多數(shù)由檢驗人員兼職，學歷、職稱偏低，業(yè)務單純，待遇低，人員不穩(wěn)定，嚴重影響輸血安全。

2、軟件建設建立本院的輸血質量管理體系并嚴格執(zhí)行。根據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》嚴格執(zhí)行輸血審批制度，科學合理用血，規(guī)范輸血申請、《輸血治療同意書》簽署、受血者血樣采集與送檢、血液入庫、核對、貯存、發(fā)血、輸血等程序。完善血液標本接收、血型鑒定、抗體篩查、交叉配血、輸血反應調查的各項記錄，特別是把好血型鑒定關、交叉配血關和發(fā)血關。同時做好與輸血密切相關的試劑質量檢查登記、差錯事故和醫(yī)院醫(yī)療風險，維護受血者利益，做好輸血前檢查，按照知情同意原則，與患者家屬輸血前談話，簽訂《輸血治療同意書》。

3、臨床輸血委員的監(jiān)督指導醫(yī)院臨床輸血委員會由業(yè)務院長、醫(yī)務科、輸血科、血液科、檢驗科主任為核心組成，直接監(jiān)督、指導臨床用血。輸血治療要有輸血科醫(yī)師和臨床有關醫(yī)師共同參與。

4、科學合理用血的教育培訓臨床輸血委員會應分期分批對輸血科工作人員和醫(yī)院輸血相關工作人員進行培訓，使醫(yī)務人員進一步樹立輸血風險意識，從而自覺參與輸血管行不斷的總結分析。

5、新技術新項目的研究和應用隨著輸血新技術的發(fā)展，選擇適宜的項目進行研究應用，以滿足人們對輸血治療的服務需求不斷增長。

6、實行血液全程自動化管理，開通輸血科網(wǎng)絡輸血科實施微機自動化管理，改變煩瑣的手工登記，可減少人為造成的差錯，嚴格血液管理，使各項登記規(guī)范化、制度化、自動化、資料齊全、數(shù)據(jù)準確、查詢方便。與中心血站的聯(lián)網(wǎng)，能充分了解血液庫存，使儲血處于合理狀態(tài)。使輸血管理更加科學規(guī)范有序，有效的保證輸血安全。